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2014微创手*s*与妇科疾病**研讨会传出信息

来源:南京玛丽妇产医院   时间:2019-01-05 14:42:55   浏览:6

宫颈疾病防治误区、人流频发成为关注焦点

  3月8日上午,由南京医院协会、南京社会医疗机构协会等机构支持,南京玛丽妇产医院主办的“妇科微创手*s*与妇科疾病**研讨会”在南京森林花园式妇产医院—南京玛丽妇产医院举行,本次会议对妇科计划生育、宫颈疾病、宫腹腔镜手*s*、妇科整形、不孕不育等妇产科重要微创课题进行专题讨论及交流。据介绍,妇科微创诊疗在国外已经发展多年,很多妇科疾病的诊疗,包括妇科肿瘤的诊疗,都开展了相应的微创技*s*。但由于各地医疗条件的差异,在国内开展得并不广泛,临床应用经验少,发展相对滞后。在南京医院协会、南京社会医疗机构协会等机构支持倡导下召开的本次会议,对于省内妇科微创技*s*的发展、提升妇科诊疗水平的整体发展具有积极的意义。

  宫颈疾病重在早防早治

  与会**,张建红主任介绍,我国每年新增恶性宫颈病变人数高达13万人,每年有5万女性死于宫颈*,25-50岁女性中35%患有不同程度的宫颈疾病。早在2009年,南京玛丽医院就在全市建立了**宫颈疾病防治部,该院门诊据统计,仅2012-2013年两年间,该院进行宫颈*检查的女性达到11659例,总阳性例数(尚未发生*变但需跟踪随访管理的)为409例,阳性率高达3.84*。*前病变(包括宫颈*)占2.01*,查出原位*和浸润性*的患者8例。发病低龄化,发病率高、死亡率高、普查率低成为宫颈*现状**的特点。

  王潇(化名)是一外企小白领,每年公司都有体检,由于她害怕妇检,每年对体检都能躲就躲。然而这次体检公司先后有两位职工被查出*症,一个是肺*、一个是宫颈原位*。本来不想做妇科防*检查的王潇持着体检单,迅速到医院补做了妇科防*检查。医生通过病理学检查她的宫颈组织切片后,确诊为子宫颈原位*。医生对王潇说,宫颈原位*利用微创技*s*近早治疗是可以治愈的,如果拖延下去就能转化为浸润性*症,那么后果将不堪设想。

  张建红主任指出,宫颈*是世界上一个可以治好的*症,筛查是宫颈*防治的一种积***的手段,宫颈*死亡率能够显著下降50*。年满18岁并有过性生活的女性,每年都应进行一次的宫颈*筛查。同时,运用*新的微创技*s*治疗宫颈疾病也是提高康复率,减少并发症的有效手段。

  反复人流和低龄化成为不孕‘杀手’

  南京玛丽妇产医院沙薇主任指出,导致不孕症高发的主要原因或是反复人流和人流手*s*低龄化。据数据统计,南京玛丽妇科医院每年有约两万人次的人工流产,其中55%为重复流产;另外,人流手*s*已呈现愈加年轻化趋势,25岁以下女性占到了7成以上。

  人工流产本来是避孕失败后的一种补救措施,但是现在因为*w*t*人流的出现,使得流产的“代价”大大降低,人们的态度愈加草率。姚主任提醒,不少女性觉得自己年轻、身体好、几次人流扛得住,其实这种认识是极为错误的。反复人流,会导致子宫损伤、输卵管阻塞、内分泌紊乱、子宫内膜炎、附件炎、宫外孕等,长期以往这些疾病都会导致不孕。

  另外,许多所谓的“*w*t*人流”只能做到*w*t*却无法做到微创。缺少**技*s*的医院和缺少经验的手*s*医师,在人流手*s*操作上容易出现刮宫过度,从而引起子宫内膜的损伤并导致宫腔粘连。女性子宫被誉为“生命的摇篮”,对那些刮宫过度的子宫来说,子宫内膜会出现纤维瘢痕化,这一现象会严重影响到子宫内膜每个月的增殖、分泌和脱落功能,导致月经量明显减少、闭经等。未规范化手*s*后的子宫犹如被破坏的草原,难以孕育新生命。所以,人工流产在选择手*s*技*s*时,一定要选择安全性高的、痛苦小的、不影响再次怀孕的微创技*s*。

  宫腹腔镜引领妇科诊疗进入“微”时代

  在妇科临床诊疗中,如何用创伤*小的方式取得好的的治疗效果是患者和医生们*为关心的问题。据南京玛丽妇产医院姚桂兰主任阐述,目前该院的妇科疾病诊疗,已用微创技*s*取代了90*以上的传统妇科诊疗技*s*。而宫腹腔镜微创技*s*更是取代了妇科开腹手*s*,包括卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫先天发育不良、盆腔粘连、宫外孕、不孕症等。如子宫肌瘤,对于5cm以上的子宫肌瘤,采用腔镜微创技*s*,将检查、治疗、手*s*、图象显示为一体,通过腹壁上的小小切口置入镜头将手*s*区域显示在电视屏上,医生通过观察电视屏,可以在直视下做肌瘤切除*s*,而且*s*后不必缝合皮肤,由于切口很小,贴上创可贴即可,患者当晚或第二天上午即可下床活动,正常饮食。

  另外,据姚主任透露,微创技*s*对宫外孕和不孕症的治疗是*成功的。该院近几年里,通过腹腔镜手*s*,对宫外孕的早期诊断及康复率高达99*,并且可以保证发生宫外孕的输卵管不受伤害,不影响今后的生育。针对不孕症还可以通过腹腔镜清楚检查病人盆腔内的情况,有针对性的进行治疗。如多囊卵巢综合征,该疾病是由于丘脑下部垂体卵巢之间激素分泌、调节异常导致的一组复杂的症候群,临床上出现月经失调,肥胖,多毛,双侧卵巢增大等症状。腹腔镜治疗可使91*以上的患者恢复排卵功能,*s*后妊娠率可达到75*,并且操作简单,*s*后盆腔粘连少,目前该技*s*已取代了开腹的楔形切除*s*。除此之外妇科微创手*s*的*大优势是创伤小、出血少、对腹腔脏器干扰小、*s*后恢复快、基本不影响腹部美容,可大大地减少患者的痛苦。

 


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